Hidupgaya.co – Diabetes melitus membuat individu lebih rentan terhadap penyakit tidak menular lainnya seperti obesitas, retinopati, dan penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung dan hipertensi. 

Peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas Virginia berupaya memahami seberapa umum tekanan darah tinggi di antara penderita diabetes. Tim mengukur tekanan darah 172 orang dewasa dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 dan meminta pendapat mereka selama pemeriksaan mata.

Studi teranyar itu menemukan tekanan darah yang tidak terkontrol merupakan temuan umum di antara pasien. Dari seluruh kelompok, hanya sekitar satu dari 12 yang memiliki tekanan darah normal. Kira-kira setengah dari pasien memiliki hipertensi stadium 2, menurut studi yang dipublikasikan di JAMA Ophthalmology.

Tim peneliti juga menemukan bahwa sekitar 10,5% memiliki tingkat tekanan darah dalam kisaran krisis hipertensi, tingkat di mana tekanan darah menjadi keadaan darurat medis karena, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kejadian serius seperti serangan jantung atau stroke.

Pemeriksaan tekanan darah di dokter mata dianggap wajar dan dapat diterima oleh 93% pasien, karena banyak yang tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi medis yang perlu diperhatikan, dan beberapa peserta beranggapan bahwa tekanan darah mereka terkontrol.

Diabetes dan sekutunya

Pada penderita diabetes, retinopati diabetik merupakan komplikasi umum dari penyakit vaskular sistemik. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh tekanan darah tinggi, dan menyebabkan komplikasi seperti kerusakan retina dan edema makula—pembengkakan di retina bagian tengah akibat penumpukan cairan.

Meskipun bukti selama beberapa dekade telah menghubungkan hipertensi dan diabetes dengan hasil retina, klinik oftalmologi biasanya tetap fokus pada pengelolaan penyakit mata setelah muncul.

Klinik mata merupakan tempat yang baik untuk mendeteksi tekanan darah tinggi, karena banyak pasien yang mengunjungi klinik tersebut sudah menderita diabetes dan risiko vaskular yang menyertainya.

Studi sebelumnya di klinik mata diabetes mendukung pola ini, melaporkan angka tekanan darah tinggi yang tinggi dan mengidentifikasi kasus hipertensi baru selama kunjungan mata rutin.

Dalam studi LIPSIA, yang meneliti pasien dengan edema makula diabetik, sebagian besar sudah menerima pengobatan antihipertensi, namun sebagian besar masih memiliki tekanan darah di atas target.

Pemantauan di klinik

Dalam studi ini, para peneliti menggunakan desain rangkaian kasus prospektif, mengikuti sekelompok orang tertentu untuk melacak bagaimana masalah kesehatan tertentu berkembang dari waktu ke waktu. Mereka memilih orang-orang dengan diabetes yang sudah mengunjungi Klinik Mata Universitas Virginia untuk perawatan medis.

Selama pemeriksaan mata rutin, staf klinik memeriksa tekanan darah setiap pasien sebelum memberikan tetes pelebar pupil untuk memastikan pembacaan yang akurat.

Para peserta juga diminta untuk mengisi kuesioner dengan pertanyaan sederhana tentang tekanan darah: apakah punya riwayat hipertensi, apakah sedang minum obat, seberapa sering mereka memeriksanya di rumah, apakah mereka tahu itu dapat memengaruhi penglihatan, dan apa pendapat mereka tentang pengukuran tekanan darah sebagai bagian dari pemeriksaan mata.

Para peneliti membandingkan tekanan darah yang diukur dengan pedoman medis resmi tahun 2017 yang digunakan oleh spesialis jantung dan menemukan bahwa hanya 8,1% yang memiliki tingkat tekanan darah normal. Hal ini juga mengungkap adanya hipertensi yang tidak terdiagnosis dan tidak terkontrol dengan baik.

Di antara pasien tanpa diagnosis sebelumnya, 85,7% memiliki tekanan darah di atas normal, dan 35,7% sudah berada di wilayah hipertensi stadium 2, ketika tekanan sistolik 140 mm Hg atau lebih tinggi atau tekanan diastolik 90 mm Hg atau lebih tinggi.

Di antara mereka yang percaya bahwa hipertensi mereka terkontrol dengan baik, 52% masih memiliki hipertensi stadium 2, dan 8% berada dalam krisis hipertensi.

Temuan ini juga menyebabkan tindakan segera, karena 59,9% disarankan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan utama mereka, 11,6% memerlukan tindak lanjut dalam satu hingga dua hari, dan satu pasien dirujuk ke unit gawat darurat.

Sebagian besar pasien setuju dengan gagasan untuk mendapatkan pengukuran tekanan darah di klinik mata, dan sekitar 74% sudah memahami bahwa tekanan darah tinggi dapat merusak penglihatan mereka, sehingga sistem tersebut masuk akal bagi mereka.

Para peneliti menyoroti bahwa angka-angka tersebut mengungkap kesenjangan nyata antara persepsi dan kenyataan. Apa yang diyakini pasien tentang pengendalian tekanan darah mereka seringkali tidak sesuai dengan apa yang sebenarnya ditunjukkan oleh angka-angka tersebut.

Peneliti menyimpulkan kesenjangan ini menjadi alasan kuat untuk menjadikan pemeriksaan tekanan darah sebagai bagian standar dari setiap kunjungan ke dokter mata, demikian laporan Science x Network. (HG)