Hidupgaya.co – Peningkatan kelebihan berat badan dan obesitas global terus meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular. Pola makan kaya lemak jenuh dan gula tambahan telah diusulkan sebagai kontributor utama, dan panduan dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan untuk menjaga gula bebas di bawah 10% energi, sebaiknya di bawah 5%.

Berbagai cara dilakukan untuk menurunkan angka obesitas, antara lain menggabungkan pemanis dan penambah rasa manis dalam pola makan sehat rendah gula dapat mendukung pemeliharaan penurunan berat badan selama satu tahun, menurut peneliti di Universitas Maastricht dan Universitas Kopenhagen.

Hal itu beriringan dengan pergeseran mikrobiota ke arah taksa penghasil asam lemak rantai pendek dan metana pada orang dewasa dengan kelebihan berat badan atau obesitas.

Perdebatan tentang efek kesehatan jangka panjang dari pemanis bukan gula terus berlanjut, dengan laporan observasional menimbulkan kekhawatiran tentang peningkatan berat badan dan uji coba jangka pendek sering kali menunjukkan hasil yang netral atau bermanfaat.

Dalam studi terbaru yang dipublikasikan di Nature Metabolism, para peneliti melakukan uji coba terkontrol acak multi-pusat untuk menguji apakah mengganti produk kaya gula dengan pilihan yang mengandung pemanis membantu mempertahankan penurunan berat badan dan mengubah mikrobiota usus selama satu tahun.

Peserta meliputi 341 orang dewasa dan 38 anak-anak yang direkrut di empat lokasi Eropa di Athena, Kopenhagen, Maastricht, dan Pamplona. Pendaftaran berlangsung dari Juni 2020 hingga Oktober 2021, dengan hari-hari investigasi klinis di awal, setelah fase penurunan berat badan atau stabilitas berat badan selama 2 bulan, pertengahan pemeliharaan, dan 12 bulan.

Subkelompok mikrobiota terdiri dari 137 orang dewasa yang dikelompokkan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan pusat. Penyelesaian dalam satu tahun turun menjadi 203 orang dewasa dan 22 anak-anak, dengan putus sekolah sering dikaitkan dengan gangguan terkait pandemi.

Orang dewasa pertama-tama menjalani diet rendah energi selama dua bulan dengan target penurunan berat badan minimal 5%, kemudian beralih ke diet sehat ad libitum selama 10 bulan dengan batasan energi dari gula kurang dari 10%.

Pengacakan ini menempatkan rumah tangga ke dalam kelompok gula yang menghindari pemanis atau kelompok pemanis dan penambah rasa manis (S&SE) yang mengganti makanan dan minuman kaya gula dengan produk S&SE yang tersedia secara komersial.

Karena peserta bebas memilih alternatif bukan gula yang mereka sukai melalui pilihan produk, tidak ada evaluasi khusus terhadap pemanis atau penambah rasa manis yang dilakukan.

Contoh pemanis yang tersedia secara komersial meliputi pemanis berkhasiat tinggi seperti aspartam, asesulfam-K, sakarin, thaumatin, neotam, dan glikosida stevia, serta poliol (alkohol gula rendah kalori) seperti eritritol, sorbitol, manitol, isomalt, maltitol, laktitol, dan xilitol.

Karbohidrat yang dicerna lambat yang tercantum meliputi sukromalt dan isomaltulosa, dan serat manis atau oligosakarida meliputi oligosakarida tipe inulin.

Hasil utama mencakup perubahan berat badan dan komposisi mikrobiota usus orang dewasa selama satu tahun. Hasil sekunder meliputi penanda kardiometabolik, lipid intrahepatik pada subkelompok Maastricht, gejala gastrointestinal, efek samping, dan skor-z BMI-untuk-usia anak.

Orang dewasa mempertahankan penurunan berat badan yang substansial selama 12 bulan, dengan analisis intent-to-treat menunjukkan penurunan yang lebih besar pada kelompok S&SE dibandingkan kelompok gula sebesar 1,6 ± 0,7 kg dalam satu tahun.

Perbandingan titik waktu menunjukkan berat badan yang lebih rendah pada kelompok S&SE pada bulan keempat, keenam, kesembilan, dan kedua belas, dengan perbedaan berkisar antara 1,0 hingga 2,1 kg, semuanya dengan nilai P yang signifikan.

Perubahan enam bulan menguntungkan kelompok S&SE untuk IMT, kolesterol total, LDL-C, HDL-C, dan non-HDL-C, dengan perbedaan yang tidak bertahan hingga 12 bulan kecuali untuk penurunan lingkar pinggul yang lebih besar.

Kejadian buruk selama pemeliharaan berat badan lebih sering terjadi pada kelompok S&SE, termasuk lebih banyak gejala gastrointestinal seperti nyeri atau kram perut, feses encer, dan gas usus berlebih, dengan nilai P yang dilaporkan menunjukkan signifikansi.

Kejadian buruk yang serius jarang terjadi di seluruh kelompok dan tidak dikaitkan dengan intervensi. Kedua kelompok menunjukkan feses yang lebih padat setelah penurunan berat badan.

Para penulis menyimpulkan bahwa penggunaan pemanis dan penambah rasa manis jangka panjang dalam pola makan sehat rendah gula merupakan strategi yang aman bagi orang dewasa dengan kelebihan berat badan atau obesitas yang ingin mempertahankan penurunan berat badan, disertai dengan pergeseran ke arah taksa terkait asam lemak rantai pendek dan jalur metanogenesis tanpa sinyal kardiometabolik yang merugikan selama satu tahun.

Namun demikian studi menunjukkan pada anak-anak tidak menunjukkan perbedaan antar kelompok, demikian dilaporkan Science x Network. (HG)